用西西一级AAA婬片扒开老师还原真实校园中的惊心动魄剧情
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腹部出现隐痛
吃一些油腻食物后就恶心反胃
这些看似不起眼的小不适
在不少中老年朋友身上经常出现
很多人会觉得这只不过是消化不良
忍一忍,扛一扛就过去了
或者自行去药店买点胃药应付应付
但是您可能不知道
这些反复出现的症状背后
或许正潜藏着胆囊结石的隐患
长期高油高糖饮食
三餐不规律,尤其不吃早餐
尤其是有这2个高危饮食习惯的人
如果长期不重视
很有可能让胆囊癌有机可乘
01
胆囊结石:常见却危险的疾病
胆囊结石的发病率呈上升趋势。据文献报道,在我国,胆囊结石发病率达到6%~12%,普通成年人群中约10%可能患有胆囊结石。
胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状,还可能带来更严重的后果。结石越大、存在时间越长,反复发作的慢性胆囊炎刺激,更容易诱发癌变。
研究表明,胆囊结石大于3厘米的,比小于1厘米的癌变概率高10倍左右;有胆囊结石的患者比没有胆囊结石的患者癌变概率高14倍。
胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病,常与胰腺癌并列称为“癌王”。治疗难度大,预后较差。
胆囊癌在胆道系统肿瘤中发病率占70%~90%,在全球范围内发病率约为十万分之一到二,我国相对较高,为十万分之三点八二,且总体死亡率也较高,平均死亡率为十万分之二点八六。
02
胆囊结石的高危因素
胆囊结石的形成与多种因素相关。
2个高危饮食习惯
习惯1:长期高油高糖饮食
比如油炸食品、肥肉、甜腻糕点,这类食物会刺激胆囊收缩,胆汁排出不畅,胆固醇易沉积形成结石,反复摩擦胆囊壁引发慢性炎症,长期炎症会增加细胞癌变风险。
习惯2:三餐不规律,尤其不吃早餐
夜间胆囊储存大量胆汁,早餐能促进胆汁排出;不吃早餐会导致胆汁滞留胆囊,时间久了胆汁浓缩,易形成结石。
研究发现:不吃早餐者患胆囊结石风险比规律饮食者高2.3倍。
不爱运动
长期不运动,吃完就久坐,胆囊无法正常排泄胆汁,胆汁长期滞留,也会增加结石形成风险。
女性
女性胆囊结石发病率一般高于男性,这可能与雌激素水平变化有关。
符合“四个F”特征(女性、四十岁、肥胖、生育过)的人,结石发病风险较高。
代谢性疾病
高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病,会引发身体代谢问题,增加胆囊结石的发病几率。
手术影响
某些手术,如胃大部切除、胃癌手术等,可能会切断迷走神经,影响胆囊的收缩功能,原本没有结石的人术后也可能出现结石。
快速减肥
快速减肥会使胆囊内胆汁整体成分发生变化,尽管脂类摄入减少,但其他成分的改变也可能导致结石形成。
03
不可忽视的健康警报
右上腹隐痛
右上腹隐痛是胆囊结石最常见的症状之一,约有70%的胆囊结石患者会出现此类症状。这种疼痛较为隐匿,程度较轻,很多时候患者难以清晰描述,只是感觉右上腹有隐隐不适,类似没吃好饭时的饥饿感。而且,很多人的痛阈较高,尤其是年龄较大的女性,能够忍受这种疼痛,往往将其当作普通胃痛。
实际上,胆囊结石引起的疼痛与胃、十二指肠炎等引起的疼痛有所不同。胆囊结石导致的疼痛通常在饱食后出现,比如吃了涮羊肉、烤羊肉串,或喝了酒后;而胃溃疡或十二指肠球部溃疡的疼痛,更多是在饥饿时发作。但由于二者都是内脏性疼痛,早期很难准确区分。
如果右上腹经常出现隐痛,且按照胃病治疗效果不佳,应考虑进行胆囊相关检查,如B超等。
餐后腹胀
部分患者在进食后,尤其是吃多一点后,会感觉肚子胀、不舒服,还可能伴有打嗝、嗳气等症状。这种腹胀与胃肠道的其他疾病,如胃食管反流、胃炎等引起的腹胀很难区分。
乏力寒战
当患者出现乏力、寒战症状时,往往提示胆囊炎或胆道感染的可能,情况相对较为严重。
皮肤巩膜变黄
皮肤巩膜变黄是胆囊结石较为严重的症状之一,通常提示出现了黄疸。胆囊结石引发黄疸主要有两种情况:一是胆囊管结石过大,压迫肝总管,导致胆汁排泄受阻;二是小的结石通过胆囊管进入胆总管,在胆总管下端出现梗阻,也会引起黄疸。
出现黄疸后,患者可能还会伴有疼痛和发烧症状。“黄、疼、烧”是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型表现,这种疾病有一定死亡率,约为20%~30%。如果胆汁排泄进一步受阻,还可能引发胰腺炎,急性重症胰腺炎的死亡率也能达到20%~30%,风险极高。
专家提醒
较小的胆囊结石可能不引起明显症状,导致患者忽视治疗。但如果胆囊内长期存在结石,尤其是较大结石,可能会刺激胆囊黏膜,引发慢性炎症。长期慢性炎症刺激,可能导致胆囊黏膜发生化生、癌变,增加胆囊癌的发生风险。
04
这种情况下建议手术切除
结石大小
一般而言,当结石大于两厘米,甚至两到三厘米以上时,即使患者没有症状,也建议尽早进行手术。
研究表明,胆囊结石的大小与胆囊癌的发生密切相关,且呈正相关。结石越大、存在时间越长,受反复发作的慢性胆囊炎刺激,就更容易诱发癌变。
此外,泥沙样结石虽然较小,但也存在其他风险,如容易堵塞胆管,引发更严重问题。
充满型结石
这类结石即使患者没有症状,也建议尽早切除。因为炎症的反复刺激,长时间后部分病人可能发生癌变。
合并慢性病
当胆囊结石合并其他慢性疾病时,也建议尽早手术。
病程过长
病程过长也是考虑手术的因素之一。胆囊癌高发年龄在71岁~79岁,且女性居多,这与胆囊结石长期存在、慢性炎症持续刺激密切相关。长时间的胆囊结石刺激可能导致胆囊发生癌变,因此病程过长的患者应尽早手术。
不过,手术决策不能仅依据这些标准,还需与医生积极沟通,结合患者的胆囊B超、CT等检查结果,综合考虑患者的意愿、身体条件,做出合理判断。
注意:
胆囊切除是治疗胆囊结石和预防胆囊癌的重要手段。虽然胆囊具有浓缩、加工、储存、挤压、排泄等功能,但切除的是病变组织,对于正常组织不会轻易切除。从理论上讲,只有切除胆囊,胆囊结石疾病才不会存在,且目前吃药等方法无法有效治疗胆囊结石。大多数患者切除胆囊后,胆总管会代偿胆囊的功能,不会有太大问题。
建议患者定期进行相关检查,并根据医生指导调整检查频率,早发现、早干预,避免发展到晚期。
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怎样预防?
规律饮食
到点吃饭,避免暴饮暴食,暴饮暴食会损伤肝胆系统,增加胆囊疾病、胰腺炎和肝脏疾病的风险。
每天早晨吃早餐,若无胆囊结石和胆道疾病,可适量摄入脂类食物(如炸鸡蛋、水煮蛋、油条),刺激胆囊排泄隔夜胆汁,减少胆汁淤积和结石生成风险。
少脂少糖
过多摄入脂肪和糖,糖可异生为甘油三酯,导致胆汁中胆固醇过饱和析出,形成结石。
控制体重
BMI大于30时,胆囊结石发病概率增加,应合理控制体重,避免在短时间内快速减肥。
定期复查
有家族遗传因素、胆囊癌诱发因素的患者,若不想手术,应定期复查。
复查方法包括B超初步检查,怀疑时可进行强化CT和核磁检查,还可进行肿瘤标记物筛查,高度怀疑但无法确定诊断时,可做PET-CT、PET核磁等高层次诊断。
养胆护胆核心要点
1.胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状,还可能带来更严重的后果。结石越大、存在时间越长,反复发作的慢性胆囊炎刺激,更容易诱发癌变。
2.胆囊结石的高危因素
长期高油高糖饮食、三餐不规律(尤其不吃早餐);
不爱运动;
女性;
代谢性疾病;
手术影响;
快速减肥。
3.不可忽视的健康警报
右上腹隐痛、餐后腹胀、乏力寒战、皮肤巩膜变黄
4.这种情况下建议手术切除
结石大于两厘米;
充满型结石;
胆囊结石合并其他慢性疾病;
病程过长。
5.预防
规律饮食、少脂少糖、控制体重、定期复查。
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